Статьи

Полезная информация для каждого

24.04.2019

Диагностическое значение копрограммы

Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена.

Практически любой параметр кала, будь то цвет, запах, консистенция, биохимические или микроскопические признаки, несёт в себе важнейшую диагностическию информацию, которую можно использовать для постановки диагноза. Причём нативный материал для анализа легко получить, не затрачивая дополнительных средств, времени и усилий. Этот анализ называется копрограмма и в нем рассматриваются все основные параметры кала.

Исследование кала позволяет диагностировать:

  • нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
  • нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции печени;
  • наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
  • нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
  • воспалительный процесс в ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • язвенный, аллергический, спастический колит.

В макроскопических параметрах основными являются цвет, запах, консистенция, наличие слизи или непереваренной пищи.

Цвет: в норме он коричневый. Потемнеть он может как из-за определённый продуктов питания или препаратов, так и из-за более тяжёлых состояний, таких, как внутреннее кровотечение.

Консистенция кала говорит в первую очередь о степени переваренности пищи. Кал формируется в толстом кишечнике путём высасывания из него воды, поэтому консистенция кала может многое сказать об эффективности процесса пищеварения.

Твёрдый кал бывает при недостатке в организме воды.


Слизь в кале, в зависимости от цвета, может свидетельствовать о разных патологиях, бактериальных инфекциях или полипах. Слизь в кале: повод обратиться к врачу.

Микроскопия кала и посев на бактериальную составляющую имеют важное значение, особенно при исследовании на паразитозы или дисбиотические состояния.

Микроскопия позволяет разглядеть в кале стробилы, яйца или самих паразитов.

Бакпосев показывает видовой состав микрофлоры, хотя и далеко не весь. Многие патогенные бактерии кишечника можно обнаружить при помощи бакпосева.

Биохимический анализ также имеет ряд параметров.

Трипсин: отсутствие в кале трипсина бывает при кистозном фиброзе железы. В свою очередь, эта или иная патология поджелудочной железы может развиваться и при определении наличия трипсина в кале. Классический диагноз муковисцидоза довольно просто устанавливается при низкой активности трипсина в кале, хотя для полной картина определяется еще наличие хронического бронхолегочного синдрома и др.

Эластаза: Панкреатическая эластаза — это протеолитический фермент, который продуцируется ацинарными клетками поджелудочной железы, экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в двенадцатиперстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. По результатам можно судить не только об уровне ферментной недостаточности поджелудочной железы, но и оценить в динамике экзокринную функцию.

Скрытая кровь: Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:

  • кровотечении из десен;

  • кровотечение из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;

  • язвенном и воспалительном процессах в желудке, кишечнике;

  • геморрагических диатезах — группе болезней, общим проявлением которых является геморрагический синдром (склонность к повторяющимся интенсивным длительным, чаще всего множественным, кровотечениям и кровоизлияниям);

  • полипозе — множественных доброкачественных опухолях слизистой оболочки различных отделов кишечника.

Наличие углеводов в кале может быть обусловлено, как недостатком соответствующего фермента в просвете тонкого кишечника, так и нарушением всасывания моносахаров через стенку кишечника в кровь.

Более подробно об этих и других параметрах вы можете прочитать в этой статье, а анализ сделать здесь.


Возврат к списку

Запись к врачу

!
!
!
!
Отмена
Выберите врача
Из выпадающего списка укажите нужного Вам врача
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону