Биохимическое исследование кала на "дисбактериоз" (экспресс-анализ)- основано на определении короткоцепочечных жирных кислот в различных биохимических субстратах методом газожидкостной хроматографии (№рег.удостоверения ФС-2006/030-у от 17.03.2006г. МЗ и Соцразвития РФ)
Показания к назначению анализа: 1) диагностика состояния микробиоценоза (в т.ч. после антибиотикотерапии, химиотерапии, приема др. лекарственных средств, оперативных вмешательств и др.); 2) в целях углубленного обследования состояния органов ЖКТ (скрининговая диагностика и дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника; патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы); 3) выбор индивидуального лечения пациентов с вышеуказанными заболеваниями ЖКТ и их осложнениями 4) мониторинг эффективности проводимого лечения.
Расширенные показания – симптомы желудочной и кишечной диспепсии (для уточнения диагноза или обоснования программы обследования пациентов для верификации диагноза), псевдоаллергозы и аллергические заболевания и др.
Подготовка к исследованию - не требуется (если пациент находится на лечении, в направлении обязательно указываются группы лекарственных средств или конкретные препараты).
Материал для исследования – кал.
Метод исследования - газожидкостная хроматография. (согласно медицинской технологии «Способ определения короткоцепочечных жирных кислот (фракции С2-С6 с изомерами) в различных биологических субстратах методом газожидкостной хроматографии» (№ рег. удостоверения ФС-2006/030-у от 17.03.2006г. Минздрава России).
Единицы измерения - абсолютная концентрация кислот – мг/г, расчетные показатели – ед.
Референсные значения:
Монокарбоновые кислоты |
АБСОЛЮТНОЕ СОДЕРЖАНИЕ (мг/г) |
ОТНОСИТЕЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ (ед) |
||
Норма |
Мин/Макс знач. нормы |
Норма |
Мин/Макс знач. нормы |
|
С2 (уксусная) |
5,88±1,22 |
5,35/6,41 |
0,634±0,015 |
0,612/0,656 |
С3 (пропионовая) |
1,79±0,95 |
1,63/1,95 |
0,189±0,011 |
0,180/0,198 |
С4 (масляная) |
1,75±0,85 |
1,60/1,90 |
0,176±0,011 |
0,167/0,185 |
ИзоСn (изоС4+изоС5+ изоС6) |
0,631±0,011 |
0,575/0,687 |
0,059±0,015 |
0,056/0,062 |
Норма |
Мин/Макс знач. Нормы |
|||
ИзоСn/Сn |
0,430±0,140 ед |
0,300/0,600 ед |
||
Общее содержание (C2+…C6) |
10,51±2,50 мг/г |
9,0/12,01 мг/г |
||
Анаэробный индекс (C2-C4) |
-0,576 (±0,110) ед |
-0,690/-0,466 ед |
Изменение значений и форма заключения: Изменение (повышение, снижение значений) характеризует нарушение качественного состава микроорганизмов и их метаболической активности, а также указывает на патологию органов пищеварения, требующей медикаментозной коррекции.
Форма заключения содержит три блока:
1. характеристика микробиоценоза кишечника (с указанием родовой принадлежности и доминирования в общем пуле а- и/или анаэробных популяций микроорганизмов);
2. характеристика патологии органов ЖКТ (с учетом наличия и анализа клинических проявлений);
3. терапевтические мероприятия (исходя из стандартов лечения МЗ и по согласованию с лечащим врачом).
При изменении показателей, характеризующих наличие условно-патогенной флоры, признаков деструкции при- и эпителиального слоев защиты кишечника, целесообразно проведение бактериологического исследования кала, исследования кала на скрытую кровь и др. методов дообследования.
Интерпретация результата зависит от правильности и полноты предоставленной информации о пациенте. В случае предоставления не полной/неточной информации интерпретация результатов исследования может быть затруднена.
Преимущества метода:
1. Позволяет быстро (в течение часа) и точно оценивать состояние микробиоценоза исследуемого биотопа, в т.ч. кишечника;
2. Обладает большей чувствительностью и специфичностью исследования, воспроизводимостью результатов по сравнению с «рутинным» бактериологическим методом;
3. Обеспечивают высокую точность в оценке основных аэробных, и главное, анаэробных популяций микроорганизмов с указанием их родовой принадлежности, не требуя воспроизведения нативных условий обитания;
4. Предполагает сбор анализов в отсроченное (удобное для пациента) время; а также неограниченное время доставки в лабораторию, при этом, не оказывая влияние на результаты исследования;
5. Позволяет выявить или уточнить патологию, которая привела к нарушениям микробиоценоза; дает возможность прогнозирования и мониторирования клинического течения, степени тяжести, стадии патологического процесса и развития осложнений;
6. Позволяет подобрать эффективные схемы лечения с учетом индивидуального «метаболитного» статуса пациента.
Метод не предназначен для диагностики инфекционной патологии кишечника.
Взятие, хранение и транспортировка материала: материал отбирают в стерильный контейнер (накануне или непосредственно перед исследованием (2 часа)). Транспортные среды не используются.
Свежесобранные образцы помещаются в морозильную камеру и замораживаются, если их доставка производится не в тот же день. В дальнейшем образец доставляется в лабораторию в замороженном виде, где хранится при тех же условиях до начала исследования.
Размораживание образцов не допускается.
Срок исполнения включая доставку образца в лабораторию: 4-6 дней (в зависимости от курьерской службы, доставляющей образцы).
Более подробно Вы можете ознакомиться с методическими рекомендациями под редакцией автора методики д.м.н. М.Д.Ардатской
"Биохимическое исследование кала.Методические рекомендации"
Пример ответа на биохимическое исследование кала.doc
Получить индивидуальную консультацию по данной методике, Вы можете обратившись в нашу лабораторию!